Ochorenie s kŕčou (kŕčové žily) - expanzia žíl, ktorá je sprevádzaná zhoršeným prietokom krvi a zlyhaním venóznych chlopní. Navonok, rozšírené žily, ktoré sa môžu cez pokožku prejavovať, sú viditeľné uzly.
Na klinike Dr. Gruzdeva sa nachádza oddelenie flebologickej a vaskulárnej chirurgie, kde môžete získať vysoko kvalifikovanú liečbu kŕčových žíl.
Anamnéza choroby
História kŕčových žíl sa začala vo vzdialených časoch, o čom svedčia archeologické vykopávky. V rôznych obdobiach sa ľudia snažili liečiť túto chorobu, najmä Avicenna a Hippokrate, sa do toho zapojili. V druhej polovici 19. storočia lekári hovorili o účinnosti ligácie veľkej subkutánnej žily.
Na začiatku 20. storočia sa uskutočňovali veľmi traumatické operácie, počas ktorých boli hlboko rozrezané tkaniny stehna a dolnej časti nohy, žily boli poškodené, ktoré neskôr obviazali, nervové zakončenie, artérie, lymfatické kanáliky. Liečenie išlo veľmi dlho, veľké a viditeľné jazvy zostali.
Zahraniční lekári v roku 1908 navrhli odstrániť veľkú subkutánnu žilu a do praxe zaviedli kovovú sondu, ktorá znížila poškodenie pacienta. Bol to prvý krok smerom k minimálne invazívnej operácii.
Prielom sa vyskytol, keď bolo možné urobiť X -Ray. Prvýkrát sa vytvoril o kŕčových žilách v roku 1924. Zároveň bol do žily zavedený kontrast založený na roztoku bromidového stroncia. Potom sa objavil ultrazvuk a technika sa ešte viac zlepšila.
Na konci 90. rokov 20. storočia sa objavila laserová terapia, ktorá sa stala moderným prielomom pri liečbe kŕčových žíl.
Pozrite si naše video, v ktorom doktor kliniky Dr. Gruzdeva podrobne rozpráva o tom, čo je ochorenie varikózy:
Prevalencia choroby
25% populácie trpí týmto ochorením pri tejto chorobe. V Rusku boli diagnostikované kŕčové žily u 30 miliónov ľudí. Zároveň sa ženy častejšie ochorú. Podľa globálnej štatistiky 70-80% žien a 50-60% mužov sú choré kŕčové žily.
Mechanizmus vývoja kŕčových žíl (patogenéza)
Takže v stojacej polohe sa krv pohybuje žilami nôh, potrebujete špeciálny mechanizmus. A človek to má-je to svalové benórové čerpadlo. S kontrakciou svalov dolnej nohy sa žily stlačia a krv stúpa. Aby to nebolo spätným prietokom krvi, sú k dispozícii žilové ventily.
Z rôznych dôvodov je však práca týchto ventilov narušená a krv stagnuje v dolnej časti nôh. Tlak vo Viedni stúpa, natiahne sa, objavujú sa uzly, to znamená kŕčové žily.
Príčiny výskytu choroby (etiológia)
Hlavnou príčinou kŕčových žíl je genetická predispozícia.
Existuje niekoľko provokovacích faktorov:
- sedavý životný štýl;
- tehotenstvo;
- obezita;
- hormonálne zlyhanie;
- endokrinné choroby;
- užívanie ústnej antikoncepcie a iné hormonálne lieky;
- Práca v horúcom workshope;
- silná fyzická aktivita;
- práca spojená s dlhodobým stojanom na nohách alebo, naopak so sedadlom;
- Chronické choroby bronchi a pľúc, sprevádzané dlhým kašľom.
Príznaky kŕčových žíl
Prvé príznaky, ktoré sa objavujú v počiatočných fázach:
- nohy sa rýchlo unavujú;
- Objaví sa krátkodobý opuch;
- Cíti sa bolesť v žile alebo tepne;
- V noci sú kŕče na dolných končatinách;
- V dolných končatinách je pocit pálenia, prasknutia, ťažkosti.
V počiatočných štádiách nie sú žiadne rozšírené žily, ale choroba sa už vyvíja. Niekedy to berú desaťročia.
Symptómy sa postupne zvyšujú, prejavujú sa príznaky žilového zlyhania:
- Večerný opuch nôh a členkov, ktoré prechádzajú po nočnom odpočinku;
- svrbenie kože;
- uzly viditeľné voľným okom, rozšírenie žíl;
- Smavenie, zhutnenie pokožky, získanie hnedastého alebo cyanotického odtieňa s ním.
Pri progresii ochorenia sa zvyšujú príznaky, objavujú sa príznaky nedostatku výživy nôh - zhoršenie stavu a vzhľad kože, ekzému, trofických vredov.
Príčiny kŕčových žíl môžete zistiť konzultáciou s kvalifikovaným lekárom.
Ako kŕčové žily sú nebezpečné: možné komplikácie choroby
Tromboflebitis je život, ktorý sa orientuje. Under him, blood clots are formed in Vienna, which can break away and clog the pulmonary vessels, which leads to myocardial infarction. Ak je ovplyvnené veľké plavidlo, je možný smrteľný výsledok.
Venózna trombóza - blokovanie cievy s zrazeninou krvi. Prejavuje sa bolesť v končatine, ktorá sa zintenzívňuje s fyzickou námahou, opuchom.
Pľúcna artéria tromboembolizmus je prekrývaním lúmenu pľúcnej artérie na trombus, ktorý vyšiel. Smrť sa môže vyskytnúť v prvých 30 minútach. Ak je tromb malý, dochádza k infarktu pľúc, pacient potrebuje resuscitačné opatrenia. Tento stav je sprevádzaný pneumóniou a chronickým zlyhaním srdca.
Trofické vredy - utesnenie subkutánneho tkaniva, stmavenie a riedenie kože s následným vzhľadom vredu. Takéto vredy existujú dlho, nereagujú na liečbu, veľmi pomaly.
Rizikové faktory pre rozvoj kŕčových žíl
- Dedičnosť. Slabosť stien žíl sa prenáša na deti. Ak obaja rodičia majú kŕčové žily, potom je pre dieťa pravdepodobnosť choroby 90 %. Ak má iba jeden 60 %.
- Tehotenstvo. Počas tehotenstva vyvolávajú kŕčové žily tri faktory:
- Zmena hormonálneho pozadia - vývoj veľkého množstva progesterónu. Tento hormón uvoľňuje svaly, takže žily sú zraniteľnejšie.
- Tlak maternice, ktorý zväčšuje veľkosť. V tejto súvislosti sa z nôh zhoršuje výtok krvi.
- An increase in the amount of blood on average by 20-30 %. Žilové ventily nevydržia takúto záťaž, najmä ak boli svojou povahou slabí.
- Obezita a iba veľká nadváha, ktorá je sprevádzaná porušením metabolizmu lipidov. Tento proces spôsobuje vaskulárne patológie.
- Nesprávna výživa je prevahou vyprážaných potravín, mastných, rýchleho občerstvenia, živočíšnych tukov a mliečnych tukov. Odlievka na konzumáciu soli, polotvrdené výrobky.
- Hormonálne pozadie - nárast produkcie hormónov môže oslabiť svalovú vrstvu stien žíl, ktoré rozširuje lúmen nádoby a zabraňuje normálnemu uzavretiu ventilov.
- Nesprávne oblečenie, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje krvný obeh. Nohavice negatívne ovplyvňujú stav žíl, ktoré rozdrvujú v páse, utiahajú pásy, príliš tesné džínsy, ktoré sú tkaninou, ktorých látka nemá elasticitu.
- Topánky s vysokým podpätom, vďaka čomu sú žily na hranici. Dôvodom je skutočnosť, že zaťaženie je nerovnomerne rozložené - hlavná časť spadá na prednú časť chodidla, ktorej nádoby majú príliš silný tlak. Women who wear high -heeled shoes usually note that in the evening their legs hurt, whine, swell. Toto sú prvé príznaky počiatočných kŕčových žíl.
Štádiá choroby
V oficiálnej klasifikácii je obvyklé rozlíšiť tri fázy kŕčových žíl:
- I - kompenzácia;
- II - sub -kompenzácia;
- III - dekompenzácia.
Niekedy sa v 4. fáze rozlišujú komplikácie.
Stupeň kŕčových žíl
- 0 - Žilová nedostatočnosť chýba.
- 1 - Zobrazí sa závažnosť a tlak na chodidlách.
- 2 - Vyvíja sa nestabilný opuch.
- 3 - Stabilný edém, pigmentácia kože, lézia subkutánneho tkaniva.
- 4 - Trofické vredy.
Kde sa môžu vyskytnúť kŕčové žily: Oblasť lokalizácie choroby
Dolné končatiny
Najbežnejšia lokalizácia. Zvyčajne sa objavuje v mladom veku a u žien - počas tehotenstva alebo po pôrode. V počiatočných štádiách sú príznaky len málo a nešpecifických - únava nôh, závažnosť v dolných končatinách, pálenie, prasknutie, nočné kŕče. Už na samom začiatku kŕčových žíl sa bolesť objavuje pozdĺž žily a opuchne. Typ, nohy, chodidlá sú zvyčajne ovplyvnené.
Horné končatiny
Najbežnejším príznakom v tomto prípade je necitlivosť rúk. Môže to byť čiastočné a úplné, najčastejšie sa prejavuje počas spánku. Pacient sa stáva závislým, jeho ruky bolia a zlomia sa pri akejkoľvek zmene počasia. Je ťažké držať rovnomerné ľahké predmety v ruke. Potom sa vyvíjajú viac charakteristických symptómov - nádoby napučiavajú, formy uzlov, bolesť sa začína, ktorá sa v priebehu času zintenzívni, žily sa stávajú vinutiami, reliéfmi.
Malá kotlina
Štádiá choroby
V oficiálnej klasifikácii je obvyklé rozlíšiť tri fázy kŕčových žíl:
- I - kompenzácia;
- II - sub -kompenzácia;
- III - dekompenzácia.
Niekedy sa v 4. fáze rozlišujú komplikácie.
Stupeň kŕčových žíl
- 0 - Žilová nedostatočnosť chýba.
- 1 - Zobrazí sa závažnosť a tlak na chodidlách.
- 2 - Vyvíja sa nestabilný opuch.
- 3 - Stabilný edém, pigmentácia kože, lézia subkutánneho tkaniva.
- 4 - Trofické vredy.
Kde sa môžu vyskytnúť kŕčové žily: Oblasť lokalizácie choroby
Dolné končatiny
Najbežnejšia lokalizácia. Zvyčajne sa objavuje v mladom veku a u žien - počas tehotenstva alebo po pôrode. V počiatočných štádiách sú príznaky len málo a nešpecifických - únava nôh, závažnosť v dolných končatinách, pálenie, prasknutie, nočné kŕče. Už na samom začiatku kŕčových žíl sa bolesť objavuje pozdĺž žily a opuchne. Typ, nohy, chodidlá sú zvyčajne ovplyvnené.
Horné končatiny
Najbežnejším príznakom v tomto prípade je necitlivosť rúk. Môže to byť čiastočné a úplné, najčastejšie sa prejavuje počas spánku. Pacient sa stáva závislým, jeho ruky bolia a zlomia sa pri akejkoľvek zmene počasia. Je ťažké držať rovnomerné ľahké predmety v ruke. Potom sa vyvíjajú viac charakteristických symptómov - nádoby napučiavajú, formy uzlov, bolesť sa začína, ktorá sa v priebehu času zintenzívni, žily sa stávajú vinutiami, reliéfmi.
Malá kotlina
Prejavy choroby sa líšia u mužov a žien.
U žien
Svrbenie je pociťované, opuchy pyskov, v oblasti panvových orgánov je závažnosť, praskajúca bolesť. Ak dôjde k prirodzenému pôrodu na pozadí kŕčových žíl, môže sa vyvinúť krvácanie.
Ochorenie sa môže vyskytnúť vo forme žilového syndrómu. Zároveň bude v dolnom bruchu bolesť, ktorá sa dáva krížovej kosti, dolná časť chrbta, rozkrok. Ich intenzita sa zmení v závislosti od fáz cyklu. Bolesť sa objaví s intimitou, dlhodobým alebo sedením.
In men
V svetelných fázach nie sú takmer žiadne príznaky. Keď sa choroba vyvíja, objavujú sa boľavé bolesti v dolnom bruchu a perineu. Bolesť sa môže podať dolnej časti chrbta a zintenzívniť sa s intimitou a po ejakulácii. Zväčší sa aj miešok a rozkrok. V neskorších fázach je močenie častejšie.
Metódy diagnostiky kŕčových žíl
Zlatý štandard je ultrazvuk - ultrazvuk, ktorý odhaľuje oblasti postihnutých žíl. Ak sú výsledky neinvazívnej diagnózy pochybné, použije sa chirurgická štúdia, ktorá zahŕňa zavedenie kontrastnej záležitosti do Viedne na vyhodnotenie všeobecného stavu systému plavidla.
Metódy liečby kŕčových žíl
Chirurgické metódy
Úplný liek na kŕčové žily je možný až po chirurgickom ošetrení. Môže sa vykonávať tromi metódami:
- Odstránenie plavidla pretánania.
- Skleróza-Zavedenie sklerosantu do kŕčovej látky exfabrikovanej kŕčou, ktorá „lepí“ svoje steny, a zastaví tok krvi pozdĺž nej. As a result, the vein subsides, even a cosmetic defect disappears.
- Laserová koagulácia - steny žily sú zničené v dôsledku tepelnej expozície, v dôsledku čoho je venózna vôľa „utesnená“. Takáto operácia sa môže vykonať iba vtedy, ak sa žila rozširuje o viac ako 10 mm.
Jednou z najmodernejších metód liečby chronických kŕčových žíl je tiež miesto priľnavosti. Prečítajte si viac o tomto postupe.
Liečba drogami
Vedúcu úlohu pri liečbe drogami zohrávajú venotonika, ktoré sa berú vo forme tabliet a konajú systematicky. Upravujú porušenia v práci krvného obehu. Výsledkom je, že plavidlá celého organizmu sú uzdravené. Venotonika sa vyrába aj vo forme gélov a mastí, ale sú menej efektívne a konajú iba v mieste aplikácie na krátku dobu.
Používa sa aj flebotonika - visolonizujúce lieky. Zobrazujú sa s riedením stien krvných ciev, zníženou pružnosťou, zvýšenou priepustnosťou a stagnáciou krvi. Drogy posilňujú venózne steny, zvyšujú ich elasticitu, eliminujú stagnáciu, znižujú opuchy a ďalšie negatívne príznaky. Ďalšou vlastnosťou flebotoniky je normalizácia mikrocirkulácie v zóne poškodenia.
Na skvapalnenie krvi sa používajú antiplatelety. Prípravky sa používajú, keď je potrebné znížiť intenzitu tvorby krvných zrazenín. Ukážte pacientov, ktorí majú zvýšenú viskozitu v krvi. Antiemy sa môžu používať iba v neprítomnosti tendencie k krvácaniu.
Antikoagulanty sa tiež predpisujú na zastavenie procesu trombózy. Ničia krvné zrazeniny, znižujú viskozitu krvi.
Kompresná terapia
Dobrým asistentom v boji proti kŕčovým žilám je kompresné pletenie. Princíp prevádzky týchto výrobkov:
- Počas kompresnej pančuchu je tlak na povrch a hlboké žily.
- Väčšina tlaku je na spodku, kde sú žily najužšie a odtok krvi je najrýchlejší.
- V dôsledku zúženia žíl sa zvyšuje účinnosť ventilov.
- Prechádzajú opuchy, bolesť, únava v dolných končatinách.
Spôsoby, ako zabrániť kŕčovým žilám
- Ľudia zo skupiny Risk, najmä s dedičnou predispozíciou, musia pravidelne navštevovať lekára a urobiť ultrazvuk, aby diagnostikovali chorobu v najskoršom štádiu.
- Je potrebné pravidelne robiť nohy pre nohy, ak sedíte dlho.
- V diéte musíte obsahovať výrobky, ktoré zlepšujú prácu pečene - paradajky, mrkva, olivy, jablká, čučoriedky. Vďaka dobrej práci pečene krv nestagnuje a zdvíha.
- Prevencia zápchy je potrebná, pretože pravidelná zápcha je priamou príčinou stagnácie krvi v dolných končatinách.
- Je potrebné úplne odpočívať, najmä ženy, ktoré potrebujú 2-3 krát viac času na obnovenie sily ako muži. Musíte ležať s mierne vyvýšenými nohami a s opuchou a únavou, pripravte si kúpele pešo s mudrcami, harmančekom alebo kalendu.
- V horúcej sezóne musíte piť čo najviac - najmenej 2 litre denne a dlhú dobu nechodte na slnku. V opačnom prípade sa zvýši hustota a viskozita krvi.
- Plávanie je veľmi užitočné. Počas toho sa nohy ochladia a dobre fungujú, sú v horizontálnej polohe.
Často kladené otázky
Komu sa majú kontaktovať kŕčové žily?
Varicózu lieči lekár. Viac informácií o fleboológovi sa dozviete z nášho článku alebo sa zaregistrujte online na jedného z lekárov.
Ako sa vysporiadať s tukom s kŕčovými žilami?
Musíte ležať s mierne vyvýšenými nohami (pod nimi vložte vankúš na pohovku) a pripravte si kúpele pre nohy s harmančekom, šalviam alebo kalendlom.
Aká je povaha bolesti s kŕčovými žilami?
U rôznych pacientov sa bolesť líši. Môže to byť bodnutie, hlúpe, boľavé, akútne v mieste kŕčových žíl, prasknutie, horúce pulzovanie, lámanie, pálenie.
Je alkohol škodlivý pre žily nôh?
Doktor akejkoľvek prístupnej kliniky môže odpovedať na túto otázku.